امروز : یکشنبه ، 17 آذر 1398 ساعت :




Amnisure


  

        

 

پارگی زودهنگام کیسه آب (Premature Rupture of Membranes = PROM)  یکی از مهمترین معضلات درمانی در طب زنان است که در ۱۰- ۸ درصد بارداری ها رخ می دهد. پارگی زودهنگام کیسه آب در ۲% بارداری ها قبل از هفته ۳۷ اتفاق می افتد ( Preterm PROM) اما در مجموع علت ۴۰% زایمان های زود هنگام را تشکیل می دهد. خطرات پارگی زودهنگام کیسه آب عبارتند از: وقوع عفونت داخل رحمی، دیسترس تنفسی جنین، پرولاپس بند ناف، آندومتریت بعد از زایمان، جفت سرراهی و زایمان زود هنگام. لازم به تذکر است که همه این موارد می توانند موجب افزایش امراض (از جمله عفونت، هایپوپلازی ریه و سپسیس) و مرگ و میر جنین شوند. عدم تشخیص به موقع پارگی زود هنگام کیسه آب می تواند عواقب ناگواری در پی داشته باشد. از طرفی تشخیص کاذب آن نیز می تواند منجر به انجام اقدامات غیر ضروری (مانند بستری کردن یا القاء زایمان) گردد.

 

 

ریسک فاکتورهای PROM عبارتند از: سابقه قبلی زایمان پیش از موعد (به ویژه به دلیل PROM)، کوتاهی طول سرویکس در سه ماهه دوم (کمتر از ۲۵ میلی متر)، وجود انقباض های رحمی در بارداری کنونی. ریسک فاکتورهای Preterm PROM عبارتند از: عفونت اینتراآمنیوتیک، شرایط بد اقتصادی- اجتماعی، پایین بودن شاخص توده بدن (BMI)، خونریزی در سه ماهه دوم و سوم، کمبود غذایی مس و اسید اسکوربیک، اختلالات بافت همبندی (مانند سندرم اهلر- دانلوس)، اعتیاد به سیگار، سرکلاژ و کونیزاسیون دهانه رحم. بنابراین نشت مایع آمنیوتیک در جریان PROM باعث افزایش خطر عفونت هم برای بچه و هم مادر گردیده و شناسایی زودرس آن دارای اهمیت بالینی زیادی جهت جلوگیری از ایجاد عوارض یا زایمان پیش از موعد است. نشت مایع آمنیوتیک را می بایست از نشت ادرار یا ترشحات واژینال که  در انتهای بارداری شایع هستند افتراق داد. تست AmniSure توانایی انجام این امر را داشته و دارای حساسیت ۹۶ % می باشد. همچنین خصوصا پس از انجام آمنیوسنتز، تست Amnisure  توانایی شناسایی نشت مایع آمنیوتیک را دارا می باشد. این آزمایش  به صورت اورژانس انجام  می شود و بر مبنای شناسایی وجود IBPF-1 در مایع آمنیوتیک بوده و نتیجه آن در عرض 1 ساعت از نمونه گیری آماده می گردد.